Viêm tiểu khung là viêm phần trên của đường sinh sản gồm các cấu trúc nằm trong tiểu khung như tử cung, 2 buồng trứng, 2 vòi trứng. Viêm vòi trứng là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh. Từ lâu, người ta đã biết bệnh là hậu quả lâu dài của nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng như của bệnh loạn khuẩn âm đạo, can thiệp ngoại khoa vùng tiểu khung và nhiều thủ thuật phụ khoa khác đi qua cổ tử cung. Bệnh viêm tiểu khung chủ yếu do cơ thể có đáp ứng quá mạnh với nhiễm khuẩn. Bệnh viêm tiểu khung còn có thể gây sẹo dính cho tử cung, vòi trứng và thậm chí cả buồng tiểu khung. Đây là một trong những lý do chính gây đau vùng tiểu khung mạn tính. Những nhiễm khuẩn thường gặp nhất hay kết hợp với viêm tiểu khung là nhiễm Chlamydia và nhiễm vi khuẩn lậu. Biểu hiện của viêm tiểu khung là đau ở vùng bụng dưới và vùng tiểu khung - rối loạn kinh nguyệt - đau khi quan hệ tình dục - đái buốt - đau vùng thắt lưng - dịch xuất tiết ở âm đạo nhiều và có mùi hôi (khí hư) - sốt, mỏi mệt, tiêu chảy, nôn và có các dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân khác.
Ảnh minh họa
Vì sao cần phải quan tâm phòng ngừa viêm tiểu khung? Vì là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến chửa ngoài tử cung, hiếm muộn ở phụ nữ và gây tốn kém nhiều nếu để bệnh phát triển. Nhằm phòng ngừa hiếm muộn do bệnh viêm tiểu khung gây ra sẽ đỡ tốn kém hơn nhiều, chủ yếu là giáo dục thực hành tình dục an toàn, cách vệ sinh vùng cơ quan sinh dục (không thụt rửa), dùng bao cao su cũng như tiến hành tầm soát và điều trị Chlamydia và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Mối liên quan giữa bệnh viêm tiểu khung và hiếm muộn đã được thừa nhận, bệnh gây ra hiếm muộn do tiến trình sẹo hóa diễn ra khi chữa trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Cuối cùng tiến trình lành sẹo có thể làm tắc 1 hay cả 2 vòi trứng và có xu hướng tồi tệ hơn ở phụ nữ có tuổi, hút thuốc lá và phụ nữ mang dụng cụ tử cung. Tùy thuộc vào mức độ lành sẹo diễn ra như thế nào mà tinh trùng có thể gặp được trứng hay không và dù tinh trùng có lọt qua được thì trứng đã thụ tinh cũng có thể không di chuyển trở lại tử cung được để làm tổ. Số phụ nữ bị hiếm muộn do viêm tiểu khung tỷ lệ thuận với số đợt bị viêm tiểu khung nghĩa là càng bị nhiều đợt viêm tiểu khung thì càng dễ bị hiếm muộn.
BS. Hồng Anh